Endometriosis y dolor pélvico Tu menstruación no debería incapacitarte
Si el dolor interfiere con tu vida, merece que investiguemos la causa.
Cólicos que te obligan a suspender actividades, necesidad frecuente de analgésicos, dolor durante las relaciones, molestias al evacuar o al orinar durante la menstruación, o dolor pélvico que ha ido aumentando con el tiempo no deberían normalizarse sin investigar por qué están ocurriendo.
La endometriosis puede ser una de las causas, pero no todo dolor pélvico es endometriosis.
No necesitas llegar con un diagnóstico. El primer paso es entender qué está causando tu dolor.
¿Por qué me duele tanto la menstruación?
El dolor menstrual intenso puede tener diferentes causas. Cuando interfiere con tus actividades, empeora con el tiempo o se acompaña de otros síntomas, es importante investigarlo y no asumir simplemente que tienes una “menstruación dolorosa”.
Una de las posibles causas es la endometriosis, pero antes de decidir un tratamiento necesitamos entender tus síntomas y tu historia clínica.
El objetivo no es solamente controlar el dolor, sino entender por qué está ocurriendo.
¿Podría ser endometriosis?
Menstruaciones muy dolorosas
Dolor que interfiere con tus actividades o requiere analgésicos frecuentemente.
Dolor con las relaciones
Dolor durante o después de las relaciones sexuales.
Dolor al evacuar
Especialmente cuando aparece o empeora durante la menstruación.
Síntomas urinarios cíclicos
Dolor o molestias urinarias relacionadas con tu periodo.
Síntomas intestinales
Dolor, distensión o cambios intestinales que empeoran durante la menstruación.
Dificultad para embarazarte
En algunas pacientes, los problemas de fertilidad pueden llevar a investigar endometriosis.
Endometrioma o hallazgo en un estudio
Te encontraron un quiste compatible con endometriosis o alguna alteración que necesita estudiarse.
Dolor que continúa a pesar de tratamientos
Persistencia del dolor incluso después de tratamientos o una cirugía previa.
No necesitas presentar todos estos síntomas. La endometriosis puede manifestarse de manera diferente en cada mujer.
¿Cómo podemos saber si tengo endometriosis?
El diagnóstico comienza integrando tus síntomas, antecedentes, exploración y estudios previos. No todas las pacientes necesitan exactamente los mismos estudios.
Cuando está indicado, dentro de nuestro Centro de Endometriosis contamos con una radióloga especializada en imagen para endometriosis y ultrasonido transvaginal con protocolo específico para buscar endometriomas, signos de endometriosis y lesiones profundas, así como valorar las estructuras pélvicas que pueden estar comprometidas.
La evaluación puede realizarse mediante un enfoque sistemático basado en el protocolo IDEA (International Deep Endometriosis Analysis).
¿La endometriosis siempre aparece en un ultrasonido? No necesariamente. Por eso el ultrasonido debe interpretarse dentro de la historia clínica y los síntomas de cada paciente. Cuando existe sospecha de enfermedad profunda, la experiencia de quien realiza e interpreta la imagen es especialmente importante.
No buscamos estudios por pedirlos. Buscamos la información que necesitamos para decidir cuál es tu siguiente paso.
Si tengo endometriosis, ¿significa que necesito cirugía?
No necesariamente.
Tener endometriosis no significa automáticamente necesitar una cirugía.
El tratamiento depende de tus síntomas, edad, deseo de embarazo, localización y extensión de la enfermedad, tratamientos previos y del impacto que está teniendo en tu vida.
Tratamiento médico y seguimiento
Para pacientes que pueden beneficiarse de un manejo conservador.
Fertilidad
Si deseas embarazo ahora o en el futuro, tu situación reproductiva debe formar parte de las decisiones.
Manejo multidisciplinario
Cuando los síntomas o características de la enfermedad requieren integrar diferentes especialistas.
Valoración quirúrgica
Cuando existen características por las que una cirugía puede aportar un beneficio.
No todas las pacientes con endometriosis necesitan lo mismo. Nuestro objetivo es encontrar el tratamiento adecuado para ti.
¿Cómo sabemos si mi endometriosis es profunda o compleja?
La endometriosis profunda puede comprometer estructuras más allá de los ovarios y modificar la anatomía normal de la pelvis.
Antes de decidir un tratamiento es importante conocer dónde está la enfermedad, qué tan extensa puede ser y qué estructuras están involucradas.
Esto es especialmente importante cuando existe sospecha de enfermedad intestinal, urinaria, adherencias importantes, endometriomas complejos o antecedentes de cirugías previas.
¿Puede la endometriosis afectar intestino, vejiga o uréteres?
Sí.
En algunos casos la endometriosis profunda puede involucrar estructuras como recto/intestino, vejiga, uréteres y otras zonas de la pelvis.
Cuando existe sospecha de compromiso de otros órganos, conocer la extensión de la enfermedad antes de una cirugía permite planear el procedimiento y determinar qué especialistas pueden ser necesarios.
Una cirugía compleja comienza antes del quirófano: comienza con un diagnóstico y una planeación adecuados.
Dr. Guillermo Pérez Ornelas
¿Y si realmente necesito cirugía?
El Dr. Guillermo Pérez Ornelas se especializa en el manejo quirúrgico de endometriosis profunda y patología pélvica compleja.
Cuando una cirugía está indicada, la planificación se realiza de acuerdo con la localización y extensión de la enfermedad.
- Cirugía laparoscópica avanzada
- Cirugía asistida por robot cuando está indicada
- Planeación preoperatoria
- Abordaje multidisciplinario en casos complejos
¿Laparoscopia o cirugía robótica? No todas las pacientes necesitan la misma vía quirúrgica. La elección depende de las características y complejidad de cada caso.
La tecnología no determina quién necesita cirugía. Primero definimos si operar puede ayudarte; después elegimos la vía y el equipo adecuados.
¿Ya me operaron y sigo teniendo dolor?
Si ya tuviste una cirugía por endometriosis y continúas con dolor, reaparecieron síntomas o te han propuesto una nueva intervención, podemos realizar una segunda valoración antes de decidir el siguiente paso.
Te invitamos a traer:
- Ultrasonidos
- Resonancias
- Reportes quirúrgicos
- Estudios previos
- Tratamientos recibidos
El objetivo es integrar toda la información antes de asumir que necesitas una nueva cirugía.
Haber sido operada antes no significa automáticamente que necesites volver a operarte.
¿Tengo endometriosis y quiero embarazarme?
Muchas pacientes con endometriosis pueden lograr un embarazo, pero el deseo reproductivo debe formar parte de las decisiones sobre su tratamiento.
Si deseas ser mamá ahora o en el futuro, podemos valorar tu situación reproductiva antes de tomar determinadas decisiones y, cuando sea necesario, integrar a nuestra especialista en fertilidad y reproducción humana.
Tratar la endometriosis también significa tomar en cuenta tus planes de vida.
¿No sabes por dónde empezar?
No necesitas saber si tienes endometriosis, si es superficial o profunda, qué tan extensa es o si necesitas cirugía para solicitar una valoración.
Ese es precisamente nuestro trabajo: ayudarte a entender qué está pasando, qué necesitas estudiar y cuál es el siguiente paso adecuado para ti.